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 隨著新一輪醫(yī)改大幕的拉開，浦東正利用先行先試的優(yōu)勢，大膽試水醫(yī)療保險新領域，并在高端的涉外醫(yī)療保險方面取得了一定成績。上海首家高端醫(yī)療保險與服務聯(lián)盟12月11日在浦東誕生。
80余家國際保險公司聯(lián)手
    在日前舉行的第三屆涉外醫(yī)療與國際保險論壇上，新區(qū)衛(wèi)生局表示，截至2008年底，浦東已有20多家醫(yī)療單位向外籍人士提供特需醫(yī)療服務，80多家國際保險公司可在醫(yī)院直接結算醫(yī)療費用。去年全年，在浦東就診的外籍病人計有7萬余人次，在浦東工作的外籍醫(yī)師達65名。
    浦東的高端人才涵蓋海外人才和外籍華人。如何提供符合他們需要的國際醫(yī)療保險已成為衡量浦東吸引力的一個重要因素。
    “我回國已經(jīng)5年了，但始終無法買到合適的醫(yī)療保險�！睍䦂錾弦晃徊辉竿嘎缎彰拿兰A人表示，她原先在美國購買的商業(yè)醫(yī)療保險無法與國內(nèi)對接，而國內(nèi)的醫(yī)療保險覆蓋面又過于單一，兩頭都落空了。
新區(qū)政府主導牽線醫(yī)保
    “目前上海醫(yī)療機構、保險機構和政府三者之間是脫節(jié)的，這是阻礙涉外醫(yī)療保險發(fā)展的瓶頸�！比蕽t(yī)院院長范關榮表示，由于結算系統(tǒng)無法實現(xiàn)海外醫(yī)療保險的支付，致使國際保險難以接入，極大地阻礙了外籍人士在上海就醫(yī)。
    據(jù)估計，上海高端涉外醫(yī)保市場規(guī)模高達100億元以上，而目前實際僅有10億元，發(fā)展?jié)摿Ψ浅＞薮蟆?BR>    “在浦東建立一個能為海外高端金融人才服務的商業(yè)醫(yī)保體系已經(jīng)迫在眉睫。但由于目前這個市場過于狹小，保險公司往往不愿意進來做，這就需要政府發(fā)揮重要的作用。另外，也可以嘗試多元化的商業(yè)醫(yī)療模式，像美國特有的健康維持組織（HMO）等新型模式都可以考慮。”上海金融學院保險學院院長徐愛榮稱。而國務院新近下發(fā)的《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009－2011年)》中也明確提出，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務的方式，探索委托具有資質的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。
    對此，新區(qū)衛(wèi)生局透露，浦東正力圖整合新區(qū)醫(yī)療機構，打造一個以“第三方調節(jié)，行業(yè)賠付”為特征的新平臺。即由新區(qū)醫(yī)療行業(yè)與保險行業(yè)雙方建立專門理事會，共同管理醫(yī)保事宜，新區(qū)醫(yī)療行業(yè)統(tǒng)一委托保險行業(yè)開發(fā)滿足這些海外人才需求的高端醫(yī)保產(chǎn)品。作為這一設想的標志，在論壇現(xiàn)場組建了上海首家高端醫(yī)療保險與服務聯(lián)盟，以進一步促進醫(yī)療機構與保險公司的互動合作。另外，多家具有外資背景的醫(yī)療機構也正通過與東方醫(yī)院等新區(qū)大醫(yī)院合作的方式，為外籍人士提供醫(yī)療服務。
    “將以建立能為外籍人才提供國際結算的商業(yè)醫(yī)保服務為目標，進一步促進醫(yī)療機構與保險公司的聯(lián)合�！毙聟^(qū)衛(wèi)生局表示。
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